過去問 問題一覧

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過去問 解答解説一覧

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103回看護師国家試験 午後問題46~60

午後問題46 地域連携クリニカルパスについて正しいのはどれか。
1.診療報酬の評価の対象ではない。
2.市町村を単位とした連携である。
3.記載内容は医師の治療計画である。
4.医療機関から在宅まで継続した医療を提供する。
 
 
午後問題47 Aさん(26歳、男性)は、大量服薬による急性中毒が疑われ、午後9時30分に救急搬送された。呼吸状態と循環動態に異常はないが、意識は低下している。付き添って来たAさんの母親は「午後8時に夕食を終えて息子は部屋に戻りました。午後9時にお風呂へ入るよう声をかけに部屋に行ったら、倒れていたんです。息子はうつ病で通院中でしたが、最近は症状が落ち着いていました」と話す。
 このときの対応で適切なのはどれか。
1.気管内挿管を行う。
2.咽頭を刺激して吐かせる。
3.胃酸分泌抑制薬を投与する。
4.Aさんの母親にどんな薬を内服していたかを尋ねる。
 
 
午後問題48 Aさん(56歳、男性)は、進行結腸癌の術後に両側の多発肺転移が進行し、終末期で在宅療養中であったが呼吸困難が増悪したため入院した。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は95%であるが、安静時でも呼吸困難を訴え、浅い頻呼吸となっている。
 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。
1.仰臥位を保つ。
2.酸素投与は行わない。
3.モルヒネ塩酸塩の投与を検討する。
4.安静を保つため訪室は最低限とする。
 
 
午後問題49 Aさん(58歳、女性)は、10年前に肺気腫を指摘されたが喫煙を続け、体動的に軽い息切れを自覚していた。Aさんは、肺炎で救急病院に入院し経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉86%でフェイスマスクによる酸素投与(4L/分)が開始された。抗菌薬投与後6日、鼻腔カニューラによる酸素投与(2L/分)でAさんの経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉が94%まで回復した。夜間Aさんは眠れているようだが、早朝に頭痛を訴え、日中も傾眠傾向になった。
 Aさんへの対応で適切なのはどれか。
1.抗菌薬の変更
2.酸素投与量の増加
3.動脈血液ガス分析の実施
4.胸部エックス線撮影の実施
 
 
午後問題50 B型肝炎と比べたC型肝炎の特徴について正しいのはどれか。
1.劇症化しやすい。
2.性行為による感染が多い。
3.無症状のまま慢性化しやすい。
4.ワクチン接種による感染予防対策がある。
 
 
午後問題51 頭蓋内圧亢進を助長するのはどれか。
1.便 秘
2.酸素療法
3.浸透圧利尿薬
4.Fowler〈ファウラー〉位
 
 
午後問題52 Aさん(42歳、男性)は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、Aさんは膀胱鏡検査を受けることになった。
 Aさんへの検査についての説明で適切なのはどれか。
1.「入院が必要です」
2.「前日は夕食を食べないでください」
3.「局所麻酔で行います」
4.「終了後は水分の摂取を控えてください」
 
 
午後問題53 Aさん(85歳、男性)は、認知症である。Aさんは肺炎で入院し、病状が改善したため、主治医は退院を許可した。Aさんは「家に帰りたい」と繰り返し言っているが、同居していた長男夫婦は高齢者施設への入所を希望している。
 このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。
1.主治医に退院後の療養場所を決定してもらう。
2.長男夫婦にAさんの希望を尊重するよう話す。
3.長男夫婦に入所が可能な高齢者施設の情報を提供する。
4.長男夫婦がAさんの施設への入所を希望している理由を確認する。
 
 
午後問題54 高齢者の蛋白質・エネルギー低栄養状態〈protein-energy malnutrition:PEM〉について正しいのはどれか。
1.体脂肪の消耗はみられない。
2.要介護度が高いほどPEMの発症率は高い。
3.PEMの発症率は心疾患によるものが最も高い。
4.栄養指標は血清アルブミン3.7g/dl以下である。
 
 
午後問題55 加齢による視覚の変化とその原因の組合せで正しいのはどれか。
1.老 視     ――― 毛様体筋の萎縮
2.色覚異常    ――― 眼圧の亢進
3.視野狭窄    ――― 散瞳反応時間の延長
4.明暗順応の低下 ――― 水晶体の硬化
 
 
午後問題56 Aさん(80歳、男性)は、肺炎と高血圧症で入院している。入院日の夜からAさんにはせん妄の症状がみられる。Aさんの家族は「しっかりした人だったのに急におかしくなってしまった」と動揺している。
 せん妄についてAさんの家族への説明で正しいのはどれか。
1.「認知症の一種です」
2.「昼間に起こりやすいです」
3.「一度起こると治りません」
4.「環境の変化で起こることがあります」
 
 
午後問題57 大腿骨転子部骨折のため人工骨頭置換術を行った。
 術後の腓骨神経麻痺予防のための看護で適切なのはどれか。
1.大腿四頭筋訓練を実施する。
2.患側下肢を外旋位に固定する。
3.患側下肢に弾性ストッキングを着用する。
4.患側下肢の母趾と第2趾間の知覚異常の有無を観察する。
 
 
午後問題58 小規模多機能型居宅介護で正しいのはどれか。
1.都道府県が事業者を指定する。
2.介護給付の施設サービスの1つである。
3.1日あたりの利用定員は19人以下である。
4.要介護者の状態に応じて短期間の宿泊が可能である。
 
 
午後問題59 Aちゃん(3歳、女児)は母親とともに小児科外来を受診した。診察の結果、Aちゃんは血液検査が必要と判断され、処置室で採血を行うことになった。
 看護師の対応で適切なのはどれか。
1.処置前、母親ひとりに採血の説明をする。
2.坐位で行うか仰臥位で行うかをAちゃんに選ばせる。
3.注射器に血液の逆流が見られた時に「終わったよ」とAちゃんに伝える。
4.処置後、Aちゃんと採血について話さないようにする。
 
 
午後問題60 正常に発達している小児が2歳0か月ころ、新たに獲得する言語で正しいのはどれか。
1.「おちゃ、ちょうだい」
2.「おかしがないの」
3.「これ、なあに」
4.「まんま」

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